آسپیرین می‌تواند جایگزین هپارین تزریقی در پیشگیری از لخته شدن خون پس از جراحی شکستگی‌ها شود
تاریخ انتشار: ۳۰ دی ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۸۹۱۶۲۳
به گزارش همشهری آنلاین به نقل از هلث‌دی نیوز این بررسی جدید نشان داد که آسپیرین ممکن است به همان اندازه تزریق «هپارین با وزن مولکولی کم» (LMW Heparin) معمولا در این موارد استفاده می‌شود، در جلوگیری از ایجاد لخته‌های خونی در وریدهای عمقی و عوارض مربوط به آنها نقش داشته باشد.
دکتر رابرت اوتول، رئیس بخش ارتوپدی مرکز پزشکی دانشگاه مریلند و سرپرست این تحقیق گفت: «بیمارانی که برای جراحی شکستگی‌های استخوان‌های درازشان بستری می‌شوند، در معرض خطر لخته شدن خون در وریدهای ریه‌ها و پاها قرار دارند و درمان استاندارد در این موارد تزریق هپارین با وزن مولکولی کم در بیمارستان و برای هفته‌ها پس از مرخص شدن از آن است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
به گفته دکتر اوتول، هپارین را باید دوبار در روز به بیماران تزریق کرد و معمولا برای آنها آزارنده است. از طرف دیگر قیمت هپارین بسیار بیشتر از آسپیرین است.
این بررسی شامل بیش از ۱۲۰۰۰ بیمار دچار شکستگی استخوان بازو یا ران نیازمند جراحی یا دچار شکستگی استخوان لگن بدون توجه به نوع درمان بود. این بیماران در ۲۱ مرکز تروما در آمریکا درمان شده بودند.
نیمی از این بیماران تزریق‌های هپارین با وزن مولکولی کم را دو بار در روز دریافت کردند و به نیمی دیگراز آنها آسپیرین بچه با دوز کم داده شد. همه این افراد برای ۹۰ روز پیگیری شدند تا وضعیت آنها معلوم شود.
پیامدهای درمانی در هر دو گروه مشابه بود. یافته‌ها نشان داد که تفاوتی میان دو گروه از لحاظ مرگ، لخته‌های خونی در ریه‌ها، عوارض خونریزی‌دهنده، عفوت یا مشکلات بهبود زخم مشاهد نشد.
افراد در گروه آسپیرین با احتمال بیشتری دچار لخته خونی در وریدهای زیر زانو شده بودند، اما به گفته دکتر اوتول این عارضه به اندازه انواع دیگر لخته شدن خون جدی نیست.
به گفته دکتر اوتول، بسیار از بیماران دچار مشکلات مالی یا بدون پوشش بیمه به خاطر قیمت بالای هپارین با وزن مولکولی پایین، در چنین مواردی با آسپیرین درمان می‌شوند و یافته‌های این بررسی برای این گروه بیماران اطمینان‌بخش است.
دکتر اوتول گفت اکنون پژوهش‌های در دست انجام است تا تعیین کند آیا این یافته‌ها را می‌توان به بیمارانی که در معرض خطر بالاتر دچار شدن لخته‌های خونی پس از جراحی هستند، هم تعمیم داد یا نه.
یافته‌های این بررسی در ۱۹ ژانویه در ژورنال پزشکی نیوانگلند منتشر شده است.
متیو کاستا استاد ترومای ارتوپدی در دانشگاه آکسفورد در انگلستان در مقاله تفسیری در همراهی با مقاله این بررسی جدید نوشته است. به گفته دکتر کاستا یافته‌های این بررسی خبر خوبی برای بیماران و نیز خبر خوبی از لحاظ تامین مالی مراقبت‌های بهداشتی است.
کاستا گفت که یافته‌های این کارآزمایی جدید بر دستورالعمل‌های پیشگیری از لخته شدن خون در هر نظام مراقبت بهداشتی در جهان تاثیر خواهد گذاشت، «به خصوص بیمارانی دچار شکستگی استخوان که اکنون ممکن است بتوان به جای تزریق هپارین به آنها قرص آسپیرین داد.
دکتر مایکل است، جراح ارتوپد در بیمارستان جراحی ویژه در شهر نیویورک برای برخی از بیماران پس از جراحی شکستگی برای مدتی آسپیرین تجویز می‌کند.
دکتر است که این بررسی جدید را بازبینی کرده است، گفت: «دادن آسپیرین روش نادیده گرفته‌شده‌ای در کاهش لخته‌های خون است.» به گفته او، در حال حاضر در مراقبت استاندارد برای جراحی انتخابی تعویض مفصل در افرادی که در معرض خطر بالای لخته شدن خون نیستند، آسپیرین به کار می‌رود و به زودی در جراحی ترمیم شکستگی‌ها هم همین شیوه به کار بسته خواهد شد.
به گفته دکتر است، اغلب برای افرادی که جراحی ترمیم شکستگی دارند، جوراب‌های فشاری و رقیق‌کننده‌های خون تزریقی تجویز می‌شود تا خطر لخته شدن خون کاهش یابد. این گروه بیماران ممکن است در معرض خطر دچار شدن به لخته‌های خون باشند، زیرا در حین دوره بهبودی زمین‌گیر هستند. همچنین یک واکنش شیمیایی حقیقی در نتیجه شکستگی و ضربه خوردن استخوان رخ می‌دهد که ممکن است این خطر را افزایش دهد.
دکتر است می‌گوید انتخاب دارو برای کاهش لخته‌های خونی پس از جراحی باید بخشی از بحث میان بیمار و جراحش باشد. به گفته او برخی از افرادی که در معرض خطر بالای لخته شدن خون هستند، ممکن است نامزد مناسبی برای دریافت آسپیرین نباشند و ممکن است نیازمند تزریق هپارین باشند.
خطر لخته شدن خون به دنبال این نوع جراحی‌های ترمیم استخوان در افراد با سابقه شخصی لخته شدن خون، داشتن اختلال زمینه‌ای لخته شدن خون یا درمان فعلی سرطان افزایش می‌یابد.
البته به گفته او، هر کسی نمی‌تواند آسپیرین دریافت کند، از جمله بیماران با سابقه زخم‌ها یا خونریزی‌های گوارشی.
کد خبر 736121 برچسب‌ها جراحی ارتوپدی شکستگیمنبع: همشهری آنلاین
کلیدواژه: جراحی ارتوپدی شکستگی لخته های خونی گفته دکتر لخته های خون لخته شدن خون پس از جراحی معرض خطر یافته ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۸۹۱۶۲۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
پزشکان می‌گویند آسانسورسواری عمر را کوتاه می‌کند؛ جایگزین استفاده از راه‌پله!
استفاده از آسانسور صرفا برای راحتی در جابه‌جایی عمودی نیست. همه دانشجویان رشته‌های علوم پایه و مهندسی در درس فیزیک، اصل هم‌ارزی نسبیت عام را خوانده‌اند که حرکت شتابدار در آسانسور معادل حضور در میدان گرانشی است و زمان در حضور میدان گرانشی، کندتر می‌گذرد. این یافته اینشتین در آثار علمی‌تخیلی برجسته‌ای مانند «میان‌ستاره‌ای» اثر کریستوفر نولان نیز به‌زیبایی نشان داده شده است.
با این حال به نقل از ایسنا، استفاده از آسانسور هیچ کمکی به طول عمر شما نمی‌کند و درمقابل، انتخاب راه‌پله می‌تواند به شما کمک کند تا زندگی طولانی‌تری داشته باشید. به طور مشخص، بالا رفتن از چند پله در روز، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی و مرگ را کاهش می‌دهد حتی اگر سابقه مشکلات قلبی داشته باشید.
دکتر سوفی پادوک(Sophie Paddock)، نویسنده این مطالعه از دانشگاه آنگلیا شرقی و بنیاد بیمارستان دانشگاه نورفولک و نورویچ می‌گوید: «اگر هر دو گزینه پله‌ها یا آسانسور را دارید، به سراغ پله‌ها بروید، زیرا این کار به قلب شما کمک می‌کند. حتی فعالیت‌های بدنی کوتاه‌مدت تأثیرات مفیدی بر سلامتی دارد، و دوره‌های کوتاه بالا رفتن از پله‌ها می‌تواند یک هدف دست یافتنی برای فعالیت‌های روزانه باشد».
بیماری‌های قلبی عروقی علت اصلی مرگ‌ومیر در بسیاری از کشورهای جهان ازجمله ایالات متحده هستند، اما محققان می‌گویند که ورزش منظم می‌تواند به پیشگیری از آن کمک کند. متأسفانه، مطالعه جدیدی که در مجله ESC Preventive Cardiology ۲۰۲۴ ارائه شد، نشان می‌دهد که از هر چهار فرد بزرگسال در سراسر جهان، یک نفر از سطوح توصیه شده فعالیت بدنی برخوردار نیست.
در ایالات متحده، بزرگسالان باید هر هفته حدود ۱۵۰ دقیقه ورزش با شدت متوسط داشته باشند که این میزان، معادل ۳۰ دقیقه پیاده‌روی سریع روزانه در ۵ روز از هفته است. همچنین اضافه کردن دو روز فعالیت‌های تقویت عضلانی توصیه می‌شود که در آن، همه گروه‌های عضلانی اصلی از جمله پاها، باسن، پشت، شکم، سینه، شانه‌ها و بازوها درگیر شوند.
جزئیات پژوهشدکتر پادوک خاطرنشان می‌کند که بالا رفتن از پله‌ها، ورزشی آسان و قابل‌دسترس است که افراد می‌توانند در هر مکانی انجام دهند، از ساختمان آپارتمانی خود گرفته تا پارک‌های شهری. با در نظر گرفتن این موضوع، این مطالعه جدید به بررسی تأثیر بالا رفتن از پله بر طول عمر و سلامت قلب پرداخته است.
این گروه ۹ مطالعه قبلی را در مورد بالا رفتن از پله‌ها با بیش از ۴۸۰ هزار شرکت‌کننده جمع‌آوری کرد. این مطالعات مجموعه وسیعی از شرایط را مورد بررسی قرار داد و درمورد تعداد پله‌هایی که شرکت‌کنندگان از آن بالا رفتند یا سرعتی که از آن پله‌ها بالا رفتند، تفاوتی قائل نشد. این ۹ گزارش شامل افراد سالم و همچنین افراد مبتلا به بیماری شریانی محیطی یا سابقه حملات قلبی بود. شرکت کنندگان از ۳۵ تا ۸۴ سال سن داشتند.
به طور کلی، این مطالعه جدید نشان داد که بالا رفتن از پله‌ها با کاهش ۲۴ درصدی خطر مرگ به هر دلیلی ارتباط دارد. شرکت کنندگان همچنین ۳۹ درصد کمتر در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی قرار گرفتند. علاوه بر این، بالا رفتن از پله‌ها به این شرکت‌کنندگان کمک کرد تا از برخی از عوارض عمده بیماری‌های قلبی عروقی، از جمله حمله قلبی، نارسایی قلبی و سکته جلوگیری کنند.
دکتر پادوک می‌گوید: «بر اساس این نتایج، ما مردم را تشویق می‌کنیم که پله‌نوردی را در زندگی روزمره خود بگنجانند. مطالعه ما نشان داد که هرچه فردی از پله‌ها بیشتر بالا برود، مزایای بیشتری دارد. بنابراین، چه در محل کار، چه در خانه و چه در جای دیگر، از پله‌ها استفاده کنید».
علت فوت پزشک متخصص در استان فارس در دست بررسی است